Internado desde o fim de semana, o ator Stenio Garcia, de 91 anos, está sendo tratado para um quadro de sepse, devido à presença de bactérias na corrente sanguínea.
A condição inicial, que é justamente a entrada de bactérias nocivas no sangue, pode ser causada por uma infecção séria ou por algo inofensivo, como uma escovação mais vigorosa dos dentes, explica o Manual MSD de Diagnóstico e Tratamento.
“Em tais casos, a maioria das pessoas não apresenta sintomas. Porém, ocasionalmente, a bacteremia leva a infecções, sepse ou a ambas”, explica o guia médico.
Na sepse, a bacteremia desencadeia uma resposta séria em todo o corpo, com sintomas que incluem febre, fraqueza, frequências cardíaca e respiratória aceleradas e aumento do número de glóbulos brancos.
“A resposta afeta igualmente muitos órgãos internos, como os rins, o coração e os pulmões, que começam a falhar”, complementa o manual.
Essas bactérias começam a liberar toxinas na corrente sanguínea e, como resposta, o corpo libera substâncias (citocinas) que desencadeiam um processo inflamatório.
As citocinas, por mais que ajudem a combater a infecção, podem causar a dilatação dos vasos sanguíneos, diminuindo a pressão arterial para níveis preocupantes. Elas também podem causar coagulação em alguns órgãos.
Se o quadro piorar, os pacientes podem ter uma diminuição do fluxo de sangue para órgãos vitais. Além disso, o coração tenta compensar a falha trabalhando mais, aumenta o ritmo, mas acaba enfraquecido pelas toxinas das bactérias e pelo excesso de bombeamento.
Como consequência, os órgãos e tecidos não recebem mais sangue suficiente e liberam um acesso de ácido láctico no sangue, tornando-o mais ácido.
“Todos esses efeitos resultam em um ciclo vicioso de piora do mau funcionamento dos órgãos”, ressalta o Manual MSD.
Algumas pessoas têm mais risco de um desfecho pior em quadros de bacteremia e sepse, inclusive idosos, como é o caso de Stenio Garcia.
Também entram nesse grupo recém-nascidos, grávidas, pessoas com diabetes ou cirrose, pacientes em tratamento para câncer, Aids e outras condições que enfraquecem o sistema imunológico.
Indivíduos com longas internações hospitalares também podem estar mais sujeitos a desenvolver sepse.
O tratamento é feito com antibióticos e outros medicamentos, bem como com suporte de oxigênio.
“Sem tratamento, a maioria das pessoas com choque séptico morre. Mesmo com tratamento, há um risco significativo de morte. Em média, cerca de 30% a 40% das pessoas com choque séptico morrem. No entanto, o risco de morte varia consideravelmente, dependendo de muitos fatores, incluindo a rapidez com que as pessoas são tratadas, os tipos de bactéria envolvidos (principalmente se as bactérias forem resistentes a antibióticos) e o estado de saúde da pessoa”, enfatiza o guia médico.
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